عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن

ما هي عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن؟

عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن قد يكون الحل الأمثل في بعض الحالات التي تعاني من صعوبة وألم أثناء المشي نتيجة التهاب وتيبس المفاصل.

يتم اللجوء اليها اذا ما كانت الحلول الغير جراحية مثل الأدوية والتغييرات في الأنشطة اليومية إلى جانب استخدام دعامات المشي، لا تساعد على تخفيف الأعراض بشكلٍ كامل. 

تتراوح أعمار معظم الحالات الذين يخضعون لعملية تغيير مفصل الفخذ لكبار السن بين 50 و80 عامًا، وبشكلٍ عام فهي إجراء آمن تمامًا ولا تتقيد بالعمر.

استبدال مفصل الحوض

• استبدال مفصل الحوض، أو ما يسمى تقويم مفصل الورك عبارة عن اجراء جراحي يتم فيه تغيير مفصل الحوض التالف أو المصاب بمفصل اصطناعي. 
• عادةً ما يكون المفصل الاصطناعي مصنوعًا من المعدن، أو السيراميك، أو المواد البلاستيكية، وهو مصمم لتقليد الحركة الطبيعية لمفصل الورك. 
• الهدف من تلك الجراحة هو السماح للشخص باستئناف الأنشطة اليومية الروتينية وممارسة التمارين الرياضية بأقل ألم. 

دواعي الخضوع لعملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن

قد يوصي الطبيب بعملية تغيير مفصل الفخذ لكبار السن في حالة ما إذا كانوا يعانون من كلٍ من: 

• هشاشة العظام (السبب الأكثر شيوعًا). 
• التهاب المفاصل الروماتويدي. 
• تنخر العظم (التنخر اللاوعائي). 
• إصابة، مثل إصابة مفصل الحوض بالكسر. 
• وجود ورم في مفصل الحوض. 
• صعوبة في النوم بسبب آلام بالحوض. 
• صعوبة القيام بمهام بسيطة مثل ارتداء الملابس أو صعود السلالم. 

في بداية تلك الأعراض سوف يوصي الطبيب بعلاجات أخرى مثل الأدوية لتخفيف الألم والالتهاب، وحقن المفاصل، والعلاج الطبيعي وفي حالة ما إذا استمرت تلك الأعراض فقد تكون عملية تغيير مفصل الورك لكبار السن ضروري لتحسين نوعية الحياة. 

اجراءات عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن

قبل إجراء العملية هناك بعض الاجراءات التي ينبغي القيام بها وتشمل : 

• تجنب التدخين قبل إجراء العمليه لضمان التعافي بشكل كامل. 
• عدم خضوع الشخص لعلاجات الأسنان المختلفة حتى تنظيف الأسنان قبل موعد إجراء العمليه بأسبوع، حيث قد تزيد إجراءات طب الأسنان من فرص دخول بكتيريا إلى مجرى الدم، وقد تؤدي في نهاية إلى العدوى التي قد تصل إلى مفصل الحوض الجديد. 
• تجنب تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة، قد يسبب ذلك مضاعفات مع التخدير. 

وفيما يلي الخطوات الاساسية لعملية استبدال مفصل الورك لكبار السن

التخدير:  يتم تخدير المنطقة المحيطة بمفصل الورك أو بمخدر عام غالبًا.  

الشق:  يقوم الجراح بعمل شق في جانب الحوض للوصول إلى مفصل الحوض. 

ازالة المفصل التالف:  يقوم جراح العظام بإزالة مفصل الحوض التالف بما يحتويه من غضاريف تالفة، أو إزالة الجزء الذي يمثل رأس عظم الفخذ. 

تحضير التجويف:  يقوم بإعداد تجويف مفصل الورك لاستقبال المفصل الاصطناعي. 

وضع ساق معدنية:  ثم يقوم بوضع ساق معدنية في مكان تجويف عظم الفخذ. 

وضع الكرة الصناعية:  يربط الجراح الرأس الكروية أو المعدنية على الساق المعدنية بأعلى الفخذ ليحاكي الجزء الذي تم إزالته ويحل محله. 

اختبار المفصل الصناعي:  يقوم الجراح بتحريك الساق لاختبار ملاءمة ووظيفة المفصل الاصطناعي. 

ما هي مراحل شفاء بعد عملية مفصل الحوض ؟

قد يكون التعافي بعد استبدال مفصل الحوض عملية صعبة، ولكن هناك بعض النصائح التي يمكنك اتباعها للمساعدة في ضمان التعافي بشكل أسرع: 

• من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بما في ذلك التمارين، والأدوية والعلاج الطبيعي. 
• أخذ قسط من الراحة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة
• استخدام أدوات المساعدة مثل عكازات أو مشاية لمساعدة الشخص على التنقل خلال فترة التعافي، يمكن أن تساعد هذه الأجهزة في تقليل الضغط على المفصل الجديد وتسهيل الحركة. 
• يعد العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا من التعافي بعد جراحه استبدال مفصل الحوض، حيث يساعد على استعادة القوة، وتحسين نطاق الحركة، وتسريع التعافي. 
• العدوى من المضاعفات المحتملة بعد الجراحة؛ لذلك يجب على الشخص مراقبة أي علامات مثل الحمى، أو الاحمرار، أو التورم، أو التصريف من موقع الشق، والاتصال بالطبيب على الفور إذا لاحظ الشخص أيًا من هذه الأعراض. 
• اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يساعد في تعزيز الشفاء وتحسين الصحة العامة 
•  تجنب القيام بأنشطة معينة، مثل التمارين الشديدة أو الأنشطة التي تتضمن التواء أو ثني الفخذ، لتجنب إتلاف المفصل الجديد. 

مخاطر عملية تغيير مفصل الحوض

 على الرغم من نجاح جراحة استبدال المفاصل في 90% من الحالات، إلا أن هناك بعض المضاعفات التي من الممكن أن تحدث، قد تشمل هذه ما يلي: 

• عدوى الجرح. 
• العدوى حول الطرف الصناعي. 
• تجلط الدم. 
• تلف الأعصاب المحيطة بالمفصل الجديد أثناء الجراحة. 
• تعرض المفصل للكسر أثناء الجراحة أو نتيجة الضغط الشديد عليه. 
• انخلاع المفصل الجديد. 

كم تستغرق عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن؟ 

تستغرق من 2 إلي 4 ساعات تقريباً.

يمكن أن يختلف طول الوقت المستغرق لإجراء جراحه استبدال مفصل الحوض حسب الحالة الفردية وخبرة الجراح  وغالباً ما .

هناك بعض العوامل التي قد تؤثر على طول الجراحة والتي قد تشمل الصحة العامة للحالة ، ونوع استبدال مفصل الحوض الذي يتم إجراؤه، وأي مضاعفات قد تحدث أثناء الجراحة. 

ألم بعد عملية استبدال مفصل الحوض لكبار السن 

من الطبيعي الشعور ببعض الألم بعد عملية تغيير مفصل الحوض لكبار السن، حيث يتعافى الجسم من العملية. وبشكلٍ عام الألم شدته وقوته من الممكن أن يختلف من شخصٍ لآخر، ولكن يمكن التحكم فيه من خلال ما يلي: 

• تناول الأدوية التي وصفها الطبيب لك لإدارة الألم. 
• الراحة وتجنب أي نشاط أو حركات شاقة. 
• العلاج بالثلج عن طريق وضع أكياس ثلج على المنطقة المصابة، حيث تقلل من الورم وتساعد في تخفيف الألم. 

المشي بعد عملية تبديل مفصل الورك لكبار السن 

يعد المشي بعد جراحة استبدال مفصل الورك جزءًا مهمًا من عملية التعافي. ومع ذلك، من المهم البدء ببطء وبشكل تدريجي مع زيادة مدة المشي بمرور الوقت.  

فيما يلي بعض النصائح التي يجب مراعاتها عند بدء المشي بعد الجراحة: 

• اتبع تعليمات الطبيب حول طريقة المشي. 
• استخدام الأجهزة المساعدة سواء العكازات أو المشاية لمساعدة الشخص في التنقل خلال المراحل الأولى من التعافي.  
• البدأ ببطء وأن يزيد الشخص تدريجياً من مدة المشي بمرور الوقت 
• التركيز على الأسلوب الصحيح عند المشي، مثل الحفاظ على استقامة الظهر، واتخاذ خطوات صغيرة، وتجنب حركات الالتواء أو الدوران. 

• أخذ فترات راحة عند المشي، للراحة وتجنب الإرهاق. 

نسبة نجاح عملية تبديل مفصل الورك 

• تختلف نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الورك لدى المرضى الأكبر سنًا اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك الصحة العامة للمريض، والحالات الطبية الموجودة مسبقًا والسبب الأساسي الذي أدى إلى الجراحة. 
• وفي حين أن العمر وحده لا يمثل مانع لجراحة استبدال مفصل الحوض، فإن المرضى الأكبر سنًا قد يكونون أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وبعدها، مثل العدوى، والجلطات الدموية، والمضاعفات المتعلقة بالتخدير.
• قد يستغرق كبار السن وقتًا أطول للتعافي وقد يكون لديهم مستويات أقل من الحركة والنشاط بعد الجراحة. 
• ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث أنه حتى في المرضى الأكبر سنًا، تكون الجراحة خيارًا آمنًا وفعالًا لعلاج آلام المفاصل وتحسين الحركة.  
• ووفقًا لدراسة تم نشرها في مجلة العظام والمفاصل، كان للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا فأكثر والذين خضعوا لجراحة تغيير مفصل الحوض نتائج ومعدلات مضاعفات مماثلة للمرضى الأصغر سنًا. 
• يظل المفصل الجديد غالبًا حوالي 10 سنوات.