عملية تغيير مفصل الركبة لكبار السن

عملية تغيير مفصل الركبة لكبار السن 

يعاني العديد من كبار السن من آلام المفاصل مع تقدمهم في العمر، وقد يوصي الطبيب أحيانًا كبار السن الذين يعانون من آلام الركبة المزمنة أو ضعف في حركة المفصل نتيجة هشاشة العظام أو التهاب المفصل الروماتويدي بإجراء عملية تغيير مفصل الركبة لكبار السن.

بعض الأشخاص قد يخاف بعض الشيء، خاصةً مع تقدمه في العمر، وقد يتساءل العديد من الأسئلة هل هذا الإجراء آمن تمامًا؟ أم إن له بعض المخاطر والمضاعفات؟ وهل النتائج بعد إجراء العملية فعالة أم لا؟

إلى غير ذلك من الأسئلة التي تدور في باله، سنجيب على جميع التساؤلات المتعلقة بعملية تغيير مفصل الركبة لكبار السن في السطور التالية.

ولكن في البداية إليكِ…

معلومات عن عملية تغيير مفصل الركبة لكبار السن 

• عملية استبدال مفصل الركبة لكبار السن واحدة من أكثر أنواع العمليات الجراحية التي تخص العظام شيوعًا.
• العملية عبارة عن إجراء جراحي لمفصل الركبة المتدهور، يمكن لجراح العظام قطع الأجزاء التالفة من الركبة.
• بعد ذلك يستخدم الجراح مواد صناعية مثل السبائك المعدنية أو المواد البلاستيكية الطبية.
• في بعض الحالات قد لا تكون خيار إجراء عملية تغيير مفصل الركبة لكبار السن هو الخيار الجيد، ذلك في حالة ما إذا كان العلاج الطبيعي، أو فقدان الوزن، أو تناول الأدوية الفعالة في تقليل الألم وتحسين الحركة أفضل.

• تعتبر عملية استبدال مفصل الركبة خيارًا آمنًا تمامًا وفعالًا لكبار السن.

أسباب الخضوع لعملية تغيير مفصل الركبة لكبار السن 

هناك العديد من الحالات التي قد يكون فيها استبدال مفصل الركبة هو الخيار الأفضل في العلاج، إليك أهم تلك الأسباب: 

هشاشة العظام

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لعملية تغيير المفصل في الركبة لكبار السن، يظهر على الشخص بعض الأعراض وقتها مثل الألم في المفصل، والتصلب، وتقليل الحركة.

التهاب المفاصل الروماتويدي

وهو عبارة عن مرض مناعي ذاتي من الممكن أن يسبب التهابًا وتلفًا في المفاصل، بما في ذلك مفاصل الركبة، بمرور الوقت يؤدي هذا المرض إلى ألم شديد وإعاقة في الحركة.

الإصابات الشديدة في مفصل الركبة 

الأشخاص الأكبر سنًا عمومًا معرضين لإصابات الركبة، نتيجةً لانخفاض كثافة العظام لديهم وكتلة العضلات، بعض الإصابات قد تتطلب استبدال مفصل الركبة لاستعادة الوظيفة.

النخر اللاوعائي او ما يسمى النخر العظمي

في تلك الحالة يتم تعطيل تدفق الدم الي العظام في مفصل الركبة، مما يؤدي إلي موت العظام وانهيار المفصل بشكل كامل، وفي نهاية المطاف تصبح عملية تغيير مفصل الركبة ضرورية في تلك الحالات لتخفيف الألم الشديد واستعادة القدرة على الحركة.

ما قبل العملية

إليك بعض الإجراءات قبل إجراء العملية: 

التقييم الطبي 

سيحتاج المريض إلى الخضوع لتقييم طبي شامل لتقييم صحته العامة وتحديد أي حالات طبية أساسية قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها.

قد يشمل ذلك اختبارات الدم، واختبارات التصوير سواء إجراء أشعة سينية أو رنين مغناطيسي على الركبة، وإجراءات التشخيص الأخرى.

الأدوية

قد يحتاج المريض إلى تعديل أو التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، أو الأسبرين، في الأسابيع التي تسبق الجراحة ، سيساعد هذا في تقليل مخاطر النزيف والمضاعفات الأخرى أثناء الإجراء.

تغييرات في نمط الحياة 

قد يحتاج المريض إلى إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، مثل التوقف عن التدخين، وإنقاص الوزن، والعلاج الطبيعي، أو القيام ببعض التمارين لتقوية العضلات حول مفصل الركبة وتحسين حركتها بشكل عام قبل إجراء العملية.

الغرض من هذا هو تحسين صحته العامة وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.

الصيام: 

الصيام لمدة ثماني ساعات قبل الإجراء، عمومًا بعد منتصف الليل.

خطوات عملية تغيير مفصل الركبة

فيما يلي الخطوات العامة المستخدمة في جراحة استبدال مفصل الركبة لمريض أكبر سنًا: 

التخدير

سيتم تخدير المريض تخدير كلي للتأكد من أنه مرتاح وخالٍ من الألم أثناء العملية.

الشق

يقوم الجراح بعمل شق في الركبة للوصول إلى المفصل. قد يختلف طول الشق حسب نوع جراحة استبدال الركبة التي يتم إجراؤها.

تحضير المفصل

يقوم الجراح بإزالة العظام والغضاريف التالفة والمتضرر من مفصل الركبة باستخدام أدوات جراحية متخصصة، ومن ثم يقوم بتركيب المفصل في الموضع المحدد له وتثبيته بالأسمنت الطبي.

إغلاق الشق

يقوم الجراح بإغلاق الشق باستخدام غرز أو دبابيس جراحية، وسيتم وضع ضمادة معقمة على موقع الشق.

يتم الشفاء في حدود 6 أسابيع.

نصائح بعد عملية تغيير مفصل الركبة لكبار السن 

بعد الخضوع لعملية استبدال مفصل الركبة، قد يحتاج المريض الأكبر سنًا إلى اتباع إرشادات معينة لضمان الشفاء الآمن والفعال.

إليك بعض النصائح التي قد تكون مفيدة: 

اتبع تعليمات الطبيب وتناول الأدوية بانتظام في ميعادها لتحقيق التعافي السريع.

السيطرة على الألم

الألم وعدم الراحة شائعان بعد جراحة استبدال مفصل الركبة؛ لذلك قد يصف الطبيب الجراح مسكنات للألم أو يوصي بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للسيطرة على الألم.

كما يمكن للمريض استخدام كمادات الثلج أو كمادات الحرارة حسب توجيهات الطبيب.

العلاج الطبيعي  

العلاج الطبيعي جزء أساسي من عملية التعافي بعد جراحة استبدال مفصل الركبة. سيعمل المريض مع معالج فيزيائي لأداء تمارين لتحسين نطاق الحركة والقوة والمرونة في الركبة المصابة. من المهم اتباع تعليمات المعالج وحضور جميع جلسات العلاج الموصي بها.

مواعيد المتابعة  

سيحتاج المريض إلى حضور مواعيد المتابعة مع الطبيب الجراح لمراقبة التعافي والتأكد من أن مفصل الركبة يتعافى بشكل صحيح. قد تتضمن هذه المواعيد إجراء الأشعة السينية أو اختبارات تشخيصية أخرى لتقييم حالة مفصل الركبة.

تقييد أو تجنب بعض الأنشطة

مثل رفع الأثقال، والجري، أو القذف لفترة زمنية معينة بعد جراحة استبدال مفصل الركبة.

تعديلات في المنزل 

يتمثل هذا في الراحة بعد إجراءه العملية والجلوس في وضع القدم يكون فيها ممدد لزيادة تدفق الدم إلى مفصل الركبة، إلى جانب أن تلك الوضعية مناسبة لتخفيف الألم.

إلى جانب استخدام عكاز لمدة أسبوع في حالة المشي لتخفيف أي ضغط واقع على مفصل الركبة.

مميزات وعيوب عملية تغير مفصل الركبة لكبار السن 

مزايا جراحة استبدال مفصل الركبة للمرضى المسنين: 

• التخلص من الألم المرتبط بالتهاب المفاصل وخشونة الركبة تمامًا.
• تحسين الحركة، من خلال استعادة الحركة والمرونة، مما يسمح للشخص بأداء أنشطة الحياة اليومية بسهولة وراحة أكبر.
• جودة حياة أفضل: مع انخفاض الألم وتحسين الحركة، يمكن للمرضى المسنين تجربة نوعية حياة أفضل والمشاركة في الأنشطة التي كانت صعبة في السابق.

• نتائج طويلة الأمد: يمكن أن توفر جراحة استبدال مفصل الركبة نتائج طويلة الأمد، حيث يشعر بعض المرضى بتخفيف الألم وتحسين الحركة لمدة تصل إلى 20 عامًا.

عيوب جراحة استبدال مفصل الركبة للمرضى المسنين: 

• خطر حدوث مضاعفات، وسنتحدث عليها في السطور التالية.
• وقت طويل للشفاء: قد يحتاج المرضى كبار السن إلى وقت أطول للشفاء بعد جراحة استبدال مفصل الركبة.
• أنشطة محدودة: في حين أن جراحة استبدال مفصل الركبة يمكن أن تحسن الحركة، إلا أن المرضى المسنين قد لا يزالون بحاجة إلى تجنب أنشطة معينة، مثل الرياضات عالية التأثير أو الأنشطة البدنية الشاقة.
• التكلفة العالية بعض الشيء.
• احتمال فشل الزرع: توفر الجراحة نتائج طويلة الأمد غالبًا، ولكن هناك دائمًا خطر فشل الزرع، الأمر الذي قد يتطلب عمليات جراحية إضافية.

هل النتائج بعد عملية تغيير مفصل الركبة فعالة أم لا؟ 

كما ذكرنا في الفقرات السابقة أن هذا الإجراء آمن تمامًا ونتائجه تعتبر طويلة الأمد، فالأعراض التي كان يعاني منها المريض سوف تختفي وسيشعر بعدها بتحسن الحركة بفارق كبير عما قبل العملية وتخفيف ألم لمدة قد تصل إلى 20 عامًا.

ما هو الحد الأقصى لسن جراحة إستبدال الركبة؟  

في الحقيقة لا يوجد حد عمري لجراحة الركبة، الانشغال الأساسي هو الصحة العامة للمريض، هناك بعض الأشخاص قاموا بإجراء عملية تغير مفصل الركبة وهم في عمر 96 عامًا.

في النهاية 

باختصار، يمكن أن توفر عملية تغيير مفصل الركبة لكبار السن العديد من الفوائد للمرضى الذين يعانون من مشاكل متعلقة بالركبة، بما في ذلك تقليل الألم وتحسين الحركة.

كما يجب اختيار طبيب ذو كفاءة وخبرة في هذه العمليات.

يعتبر دكتور محمد صلاح العزاراي من أفضل أطباء تغيير مفصل الركبة في مصر وله باع كبير في هذه الجراحة.

ومع ذلك، هناك أيضًا العديد من المخاطر والعيوب المحتملة المرتبطة بالإجراء الذي يجب مراعاته بعناية قبل اتخاذ القرار. من المهم للمرضى المسنين مناقشة خياراتهم مع الطبيب الخاص بهم.

وتقييم فوائد ومخاطر الإجراء في سياق صحتهم العامة ونوعية حياتهم.